Point d'acupuncture et repérage

 

Le point d'acupuncture est un lieu géographique, énergétique et temporel.

                  A- C'est un lieu géographique précis en ce sens que sa localisation es définie par rapport aux repères anatomiques des muscles, des tendons, des artères ou des trajets nerveux. Les chinois les appellent "Qi Xue", terme qui signifie "cavité, caverne" car, en principe, les points se situent toujours dans un creux. La morphlogie des patients étant variable, il a fallu une unité de mesure adaptée à chaque individu : le Cun.

Il faut une grande précision, car la surface du point est très minime, parfois punctiforme, et une erreur de quelques millimètres peut compromettre l'efficacité de la puncture et donc du traitement. l'importance de cette localisation des points fut très tôt la préoccupation majeurr des chinois. C'est la réson pour laquelle ils eurent l'idée de sculpter des statues de bronze grandeur nature sur lesquelles on pouvait repérer le trajet exact des méridiens, la localisation et le nom des points.

 

                B- C'est un lieu énergétique à trois niveaux qui agit sur le méridien et donc sur l'organe, sur les 5 éléments et sur le Yin/Yang.

   1 : Il agit d'abord sur l'énergie du méridien sur lequel il est situé. Il a pour fonction de le tonifier, en particulier quand l'énergie sur le trajet est insuffisante, en cas de paralysie par exemple. Mais il peut aussi créer une dispersion, dans les douleurs aigües, sur le passage du méridien,lorsque lénergie est trop importante. Il existe de la même manière des points d'accélération, de ralentissement de la circulation énergétique et même des points de dérivation permettant de faire passer l'excès d'un méridien dans un autre.

   2 : Le point étant en résonnance avec la "Loi des 5 éléments" dans la nature (Feu, Sécheresse, Vent, Humidité, Eau), il est normal que l'homme, à l'image du monde environnant, reflète cette classification. On retrouve ainsi, pour chaque méridien, un point "Bois-Vent" ; "Feu-Feu" ; "Terre- Humidité", "Métal-Sécheresse" ; "Eau-Eau".

   3 : Il agit sur le Yin/Yang local ou général. Certains points ont ainsi la fonction spécifique de mobiliser les blocages Yin/Yang.

 

             C- C'est un lieu temporel. Nous savons que chaque méridien est traversé par une marée énergétique qui tourne toute les deux heures. dans certain cas, choisir l'heure de la séance d'acupuncture semble important pour agir plus efficacement sur un méridien. A l'image de la nature, notre physiologie varie selon les climats et les saisons. Nous avons tous remarqué que notre corps et notre psychisme vivent sous leur influence, le point d'acupuncture aussi. S on action varie en fonction de ces moments.

 

Grâce aux points d'acupuncture, on voit ainsi se dessiner tout un système de régulation de l'énergie qui peut naturellement  être mobilisée selon les besoins. Il est important de signaler que le point d'acupunture ne "crée" pas à proprement parler de l'énergie !!! Il permet une régulation de l'organisme entre des "régions en excès" et des "régions en vide".

 

Tableau des points d'acupuncture

Méridien du Poumon (Shou Tai Yin)

11 x 2

22

Méridien du Gros Intestin (Shou Yang Ming)

20 x 2

40

Méridien de l’Estomac (Zu Yang Ming)

45 x 2

90

Méridien de la Rate Pancréas (Zu Tai Yin)

21 x 2

42

Méridien du Cœur (Shou Shao Yin)

9 x 2

18

Méridien de l’Intestin Grêle (Shou Tai Yang)

19 x 2

38

Méridien de la Vessie (Zu Tai Yang)

67 x 2

134

Méridien du Rein (Zu Shao Yang)

27 x 2

54

Méridien du Maître Cœur (Shou Jue Yin)

9 x 2

18

Méridien du Triple Réchauffeur (Shou Shao Yang)

23 x 2

46

Méridien du Foie (Zu Shao Yang)

14 x 2

28

Méridien du Vésicule Biliaire (Zu Jue Yin)

44 x 2

88

Total

309

618

 

 

 

Méridien du Vaisseau Conception (Ren Mai)

24

 

Méridien du Vaisseau Gouverneur (Du Mai)

28

 

Total

52

 

 

 

 

Total des points 618 + 52 = 670 (+les hors méridiens)

 

Méthode de repérage

Avant d'entreprendre l'étude détaillée des méridiens et de leurs points, il est nécessaire d'envisager au préalable les éléments qui permettent de les repérer.

LES REPÈRES LINÉAIRES

La figuration de lignes passant par des repères anatomiques fixes, facilite la localisation des points d'acupuncture sur le corps et notamment sur le tronc.

             a. Faces antérieure et latérale du tronc

- La ligne médiane antérieure suit l'axe vertical du corps qu'elle partage symétriquement (plan médio-sagittal).

- La ligne mamelonnaire s'étend de la clavicule au pubis en passant par la pointe du mamelon.

- La ligne intermamelonnaire descend verticalement de la clavicule au pubis. Elle est parallèle à la ligne mamelonnaire, à mi-distance entre celle-ci et la ligne médiane.

- La ligne para-axillaire est parallèle à la ligne mamelonnaire et située à mi-distance entre celle-ci et la ligne axillaire. Elle descend de la clavicule au pli de l'aine.

- La ligne axillaire descend verticalement sur la face latérale du thorax, du centre du creux axillaire au sommet de l'aile iliaque.

De la ligne médiane antérieure, on compte, en unités de mesure chinoise:

                                  - 6 distances jusqu'à la ligne para-axillaire

                    - 4 distances jusqu'à la ligne mamelonnaire

                    - 2 distances jusqu'à la ligne intermamelonnaire.

              b. Face postérieure du tronc

En dehors de la ligne médiane postérieure, on distingue, dans les régions dorsale et lombaire, deux lignes verticales qui favorisent Je repérage du méridien de Zu Tai Yang (Vessie) :

ð l'une passe le long du bord interne de l'omoplate, en dehors des muscles spinaux, à 3 distances (ou Cun) de la ligne médiane postérieure .

ð l'autre est située à mi-distance entre la précédente et la ligne médiane, sur la partie renflée des spinaux, à 1,5 distance de la ligne médiane postérieure.

            c. Région sacrée

Dans cette région, on distingue trois lignes verticales:

Les deux premières prolongent celles des régions dorsale et lombaire.

La 3ème passe à mi-distance entre la ligne médiane et celle qui suit la partie renflée des spinaux. Elle correspond aux trous sacrés.


LES REPÈRES NATURELS

Les points peuvent être déterminés selon des repères superficiels, fixes (ongles, mamelons, reliefs osseux et musculaires) ou mobiles (plis articulaires, creux musculaires n'apparaissant que dans certaines positions ).

Les apophyses épineuses et les espaces intervertébraux sont les repères fixes le plus souvent utilisés pour localiser les points de la poitrine et du dos. L'apophyse épineuse de la 7è cervicale sert, par exemple, à situer le point Dazhul (14 DM). Ce dernier se trouve dans la dépression qui se dessine sous l'apophyse. Celle-ci devient plus proéminente lorsque le cou est penché en avant et la tête baissée au niveau des épaules.

Il faut rappeler que les apophyses épineuses ne se trouvent pas au même niveau que les corps vertébraux auxquels ils correspondent puisqu'elles se dirigent obliquement vers le bas. Les espaces intercostaux étant eux aussi obliques, les points des régions thoraciques antérieure et postérieure ne peuvent pas être situés sur des lignes horizontales et doivent être définis d'après leur position anatomique réelle. Chaque apophyse épineuse correspond au niveau de l'espace intercostal situé au­dessous de la vertèbre. Par exemple, le point Dazhù (11 V) qu'on localise à 1,5 distance en dehors du bord inférieur de l'apophyse épineuse de D 1, correspond au deuxième espace intercostal plutôt qu'au premier.

Quelques éléments tels l'omoplate, le gril costal et les crêtes iliaques permettent de déterminer la position des vertèbres, l'extrémité de l'épine de l'omoplate est au niveau de l'apophyse épineuse de D 3 et son angle inférieur au niveau de l'apophyse épineuse de D 7. En ce qui concerne les lombes, le bord inférieur du gril costal est à la hauteur de L 2. La ligne qui joint les sommets des crêtes iliaques passe par l'espace inter-épineux L 3-L 4. Dans la région sacrée, le niveau de l'épine iliaque postéro­supérieure correspond à celui de l'apophyse épineuse S 2.

Parmi les repères mobiles, les plis articulaires occupent une large place. Par exemple, le point Shaohai (3 C) se localise à l'extrémité interne du pli de flexion du coude quand on fait fléchir l'avant-bras sur le bras. Le point Fengshi (31 VB) peut être trouvé en demandant au sujet de se tenir droit, membres supérieurs collés au corps. L'extrémité du médius marque alors le point sur la cuisse.

 

 

LES REPERES PAR MESURES

Chaque région du corps est délimitée par des repères anatomiques faciles à objectiver, puis divisée en un certain nombre d'unités de mesure appelées "cun". De la méthode utilisée pour déterminer la valeur d'une de ces distances, découlent deux procédés de localisation des points d'acupuncture .

ð mesures proportionnelles

Elle s'avère plus précise et plus simple. Elle est couramment employée en pratique pour localiser les points de la tête, du thorax, de l'abdomen et des membres. Elle consiste à diviser de façon purement conventionnelle la région à mesurer en un certain nombre de mesures égales. Elle est fonction du nombre de mesures attribuées à chacune des régions. Par exemple, étant établi que la distance comprise entre l'interligne articulaire du genou et la pointe de la malléole externe vaut 16 mesures, l'unité correspond au seizième de cette distance. La valeur de cette unité n'est donc pas constante. Pour une région donnée, elle s'ajuste à la morphologie de chaque individu. Chez le même sujet, elle peut varier d'une région à l'autre. Par exemple, les distances utilisées pour le crâne ne sont pas identiques à celles utilisées pour l'abdomen .

 

           ð mesures digitales

Elle consiste à utiliser, de façon systématique, une unité de mesure invariable que l'on reporte sur toutes les régions du corps. Dans ce cas, l'unité est déterminée par référence aux doigts du sujet et sa valeur peut être établie de trois façons traditionnelles en prenant comme étalon:

- Soit la distance qui sépare les extrémités des plis de flexion des première et deuxième articulations du médius gauche chez l'homme et du médius droit chez la femme.

-Soit la distance correspondant à la largeur du pouce au niveau du pli de flexion inter phalangien .

- Soit la distance correspondant à la longueur de la dernière phalange de l'index.

Quatre travers de doigts équivalent à trois distances et deux travers de doigts à une distance et demie.

L'expérimentation démontre que l'utilisation de la distance invariable, déterminée selon les trois façons précédemment décrites, présente un certain intérêt pour localiser les points des membres et du dos. En revanche, elle n'est pas très exacte en ce qui concerne les autres régions du corps.

tableau des mesures proportionnelles

 

Distance

Cun

Remarques

Tête

Entre ligne antérieure et postérieure d’implantation des cheveux

12

Si les lignes sont indiscernables mesurer 8 cun entre la glabelle et l’épineuse de C7

Entre ligne antérieure et la glabelle

3

 

Entre ligne post. Et épineuse de C7

3

 

La ligne des cheveux entre les 2 régions temporales

9

On mesure aussi 9 cun entre les pointes des apophyses mastoïdes

Tronc

Entre les deux mamelons

8

 

De l’extrémité inférieur du sternum à l’ombilic

8

La face antérieure du thorax est mesurée en corrélation avec le gril costal. La largeur de chaque côtes est mesurée comme 1,6 cun

De l’ombilic au bord de la symphyse pubienne

5

 

Du pli axillaire à  l’extrémité de la dernière côte

12

 

Du bord interne de l’omoplate à la ligne médiane postérieur

3

 

Bras

Du pli axillaire au pli du coude

9

 

Du pli du coude a pli du poignet

12

 

Jambe

Du sommet du grand trochanter au milieu de la rotule

19

Cun identique pour les faces antérieure, postérieur et externe

Du bord sup de la symphyse pubienne au bord sup du condyle interne du fémur

18

Idem à l’externe

Du milieu de la rotule à la pointe de la malléole

16

Idem interne / externe

Du condyle interne du tibia à la pointe de la malléole interne

13

 

 

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