Renseignements généraux:

          Nom :                              Prénom :   

Date de naissance :               Lieu de naissance :                Nationalité :

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Cotisation:

Vous voulez vous inscrire pour : Hapkido Enfant (7-10 ans) Hapkido Enfant (11-15 ans) Hapkido (16 ans et+)Taekgyeon Enfant (7-10 ans) Taekgyeon Enfant (11-15 ans) Taekgyeon (16 ans et+)

  commande de passeport sportif :   Je ne commande pas de passeport car j'en ai déjà un valide Je commande un passeport(obligatoire) au prix de 20 Euro

pour le Hapkido et Taekgyeon = passeport FDH : Fédération Daehan Hapkido

Autorisation Parentale (pour les mineurs):

Je soussigné , responsable légal de l'enfant , l'autorise à pratiquer :
le HAPKIDO / TAEKGYEON.

et décharge de toute responsabilité au Club (dirigeants et enseignants), si mon enfant devait prendre un transport en commun pour se rendre aux activités (compétition, stage, démonstration, sortie de Club ...) proposées par le professeur ou le Club.

En outre, j'autorise mon enfant à aller et revenir seul des cours je n'autorise pas mon enfant à aller et revenir seul des cours

date :